A resina bulk fill é uma inovação significativa na odontologia restauradora, projetada para otimizar o tempo clínico e oferecer resultados estéticos e funcionais eficientes. Este material se destaca por sua capacidade de ser aplicado em camadas mais espessas do que as resinas compostas convencionais, reduzindo o número de incrementos necessários durante o procedimento restaurador.

O que é a resina bulk fill?

A resina bulk fill é um tipo de resina composta fotopolimerizável, desenvolvida para ser aplicada em camadas de até 4 ou 5 mm de espessura, enquanto as resinas compostas tradicionais geralmente requerem aplicação em camadas de 2 mm ou menos. Essa característica torna as resinas bulk fill práticas para restaurar cavidades de maiores dimensões, especialmente em dentes posteriores.

Além da maior espessura de aplicação, as resinas bulk fill possuem uma formulação química específica que permite maior translucidez, facilitando a penetração da luz da fotopolimerização em profundidade, garantindo a polimerização adequada em toda a estrutura restauradora.

Tipos de resina bulk fill

As resinas bulk fill podem ser classificadas em diferentes categorias, principalmente baseadas em sua composição e uso clínico:

• Resinas bulk fill convencionais: São resinas que requerem uma cobertura com uma camada final de resina convencional para entregar acabamento estético e maior resistência ao desgaste.
• Resinas bulk fill autofagocitárias ou fluídas: São resinas de baixa viscosidade e maior translucidez. Podem ser aplicadas diretamente em cavidades, porém normalmente exigem uma camada final com resina convencional para garantir a resistência e o acabamento brilhante.
• Resinas bulk fill de alta viscosidade: Possuem consistência mais densa, permitindo a escultura e modelagem do material. Podem ser usadas como restaurações definitivas sem a necessidade de cobertura adicional.

Vantagens da resina bulk fill

A utilização da resina bulk fill traz uma série de benefícios tanto para o profissional quanto para o paciente, destacando-se:

• Redução do tempo do procedimento: Como é possível aplicar camadas maiores, o procedimento restaurador é mais rápido, o que aumenta a produtividade clínica.
• Menor risco de bolhas e defeitos de laminação: Por reduzir o número de incrementos na restauração, diminui a chance de ocorrência de bolhas e falhas de união entre as camadas.
• Polimerização mais eficiente: A formulacão otimizada permite melhor penetração de luz, garantindo curado profundo e uniforme.
• Estética satisfatória: Apesar da maior translucidez necessária para a polimerização, as resinas bulk fill apresentam bom acabamento e podem ser combinadas com resinas convencionais para refinamento estético.
• Menor contração de polimerização: Alguns produtos bulk fill possuem tecnologias desenvolvidas para reduzir a contração, o que contribui para diminuição da sensibilidade pós-operatória e melhor selamento marginal.

Desvantagens e limitações

Embora as resinas bulk fill ofereçam muitas vantagens, também apresentam algumas limitações que devem ser consideradas pelo profissional:

• Estética inferior em alguns casos: Devido à maior translucidez e composição, o acabamento estético pode não ser tão refinado quanto o obtido com resinas convencionais, especialmente em área anterior.
• Necessidade de camada final: Muitas resinas bulk fill exigem uma cobertura com resina convencional para aprimorar resistência ao desgaste e aparência.
• Limitação no uso em cavidades muito superficiais: Em restaurações pequenas e rasas, o bulk fill pode não ser a opção mais adequada.
• Preço mais elevado: Esses materiais costumam ter custo mais alto em relação às resinas compostas tradicionais.

Indicações clínicas

A resina bulk fill é indicada para diversas situações na odontologia restauradora, como:

• Restaurações em dentes posteriores com cavidades de média a grande profundidade.
• Pacientes com necessidade de procedimentos rápidos, como em odontologia pública ou atendimento infantil.
• Casos em que se deseja reduzir o tempo sob isolamento absoluto para maior conforto do paciente.
• Restaurações que exigem minimizar as contrações de polimerização para melhor adaptação marginal.

É importante ressaltar que a escolha da resina bulk fill deve levar em conta a avaliação do caso clínico, tipo de cavidade, e requisitos estéticos e funcionais do paciente.

Técnica de aplicação da resina bulk fill

O protocolo para aplicação da resina bulk fill deve seguir algumas etapas para garantir o sucesso e durabilidade da restauração:

1. Preparo cavitário e isolamento: Remoção de cárie, limpeza da cavidade e isolamento absoluto para evitar contaminação.
2. Adesão: Aplicação do sistema adesivo conforme recomendação do fabricante; geralmente seguisse técnica de condicionamento ácido, lavagem, secagem e aplicação do adesivo.
3. Aplicação da resina bulk fill: Inserção do material em camada única de até 4 ou 5 mm, evitando excesso e compactando adequadamente.
4. Fotopolimerização: Uso de luz de fotopolimerização potente e adequada por tempo recomendado pelo fabricante, garantindo cura completa.
5. Acabamento e polimento: Caso necessário, aplicação de camada final com resina convencional para melhorar estética e resistência, seguido de acabamento e polimento cuidadosos.

Cuidados no uso da resina bulk fill

Para otimizar o desempenho das resinas bulk fill, é fundamental observar algumas recomendações clínicas:

• Utilizar fotopolimerizador com adequada intensidade luminosa (geralmente acima de 1000 mW/cm²) para garantir polimerização profunda.
• Seguir rigorosamente as instruções do fabricante quanto ao tempo de cura e máxima espessura da camada.
• Realizar acabamento e polimento com cuidado para evitar rugosidades que podem favorecer acúmulo de biofilme.
• Observar o comportamento do material em contato com a dentina e esmalte, evitando sobrecarga que possa comprometer o selamento.

Comparação entre resina bulk fill e resina tradicional

Abaixo, um resumo comparativo para melhor entender as diferenças e indicações:

Principais marcas e comercialização

O mercado odontológico oferece diversas marcas de resinas bulk fill, cada uma com características próprias. Entre as mais conhecidas estão:

• Filtek Bulk Fill (3M ESPE)
• Tetric EvoCeram Bulk Fill (Ivoclar Vivadent)
• Surefil SDR Flow (Dentsply Sirona)
• Venus Bulk Fill (Kulzer)
• Beautifil Bulk Flow (Shofu)

Cada marca tem especificações técnicas, sistemas adesivos compatíveis e indicações específicias, sendo importante que o profissional esteja familiarizado com as características do produto escolhido para aplicação correta.

Estudos científicos e evidências clínicas

Numerosos estudos têm avaliado a eficiência das resinas bulk fill, destacando resultados positivos quanto à microdureza, profundidade de cura, adaptação marginal, e resistência ao desgaste. Em geral, as evidências mostram que, quando utilizadas corretamente, as resinas bulk fill apresentam desempenho semelhante ou superior às resinas convencionais em restaurações posteriores.

No entanto, a literatura também destaca a importância de realizar avaliação individualizada do caso e aderir aos protocolos recomendados, pois a técnica inadequada pode comprometer o sucesso a longo prazo da restauração.

Conclusão

A resina bulk fill representa um avanço tecnológico significativo na odontologia restauradora, conciliando eficiência clínica, qualidade estética e funcionalidade. Ao permitir a aplicação em camadas mais espessas, reduz o tempo do procedimento e os riscos associados à múltiplos incrementos. Contudo, requer atenção na aplicação e em alguns casos a complementação com resinas convencionais para melhor acabamento.

Para o profissional, conhecer as características, indicações e limitações da resina bulk fill é essencial para oferecer tratamentos de alta qualidade e durabilidade, beneficiando tanto a prática odontológica quanto a satisfação dos pacientes.