A recessão gengival é um problema comum que afeta muitas pessoas, caracterizado pelo deslocamento da margem gengival em direção à raiz do dente, expondo-a parcialmente ou completamente. Essa condição pode levar a desconforto, sensibilidade dentária e um impacto negativo na estética do sorriso, além de aumentar o risco de cáries radiculares e doenças periodontais. Compreender as causas, os sintomas, as consequências e as opções de tratamento para a recessão gengival é fundamental para promover a saúde bucal e prevenir complicações.

O que é a recessão gengival?

A recessão gengival refere-se ao desgaste ou retração da margem gengival, que é a faixa de tecido que circunda e protege os dentes. Quando essa margem se desloca para baixo, em direção à raiz do dente, parte da raíz fica exposta. Essa exposição torna a superfície radicular vulnerável a fatores externos, podendo causar sensibilidade ao calor, frio, doces e até ao toque. Além do desconforto, a recessão pode comprometer a estrutura e a estética dos dentes, aumentando o risco de problemas mais sérios.

Causas da recessão gengival

As causas da recessão gengival são diversas e geralmente envolvem uma combinação de fatores. Entre os principais motivos estão:

• Higiene bucal inadequada: O uso incorreto da escova de dentes, como escovação agressiva e utilização de escovas de cerdas duras, pode desgastar a gengiva.
• Doença periodontal: Infecções bacterianas que afetam os tecidos de suporte dos dentes podem levar à destruição da gengiva e do osso alveolar.
• Mordida inadequada ou problemas ortodônticos: Má oclusão pode gerar pressão excessiva sobre certas áreas da gengiva, contribuindo para sua retração.
• Trauma físico: Hábitos como roer unhas, morder objetos duros ou uso inadequado do fio dental também podem machucar a gengiva.
• Fatores anatômicos: Gengivas finas ou posicionamento dos dentes muito próximo à superfície óssea facilitam a retração potencial da gengiva.
• Tabagismo: O uso do cigarro prejudica a circulação sanguínea na gengiva, dificultando a sua manutenção e cicatrização.
• Alterações hormonais: Flutuações hormonais, especialmente em mulheres, podem afetar a saúde gengival.
• Idade: Com o passar dos anos, é natural que haja algum grau de recessão gengival.

Sintomas da recessão gengival

A recessão gengival pode se manifestar de diferentes formas, e nem sempre o paciente percebe o problema imediatamente. Os principais sintomas incluem:

• Aparência de dentes “mais alongados” devido à exposição da raiz.
• Sensibilidade dentária, especialmente ao consumo de alimentos ou bebidas frias, quentes ou ácidas.
• Desconforto ou dor na área afetada.
• Aumento da acumulação de placa bacteriana na região recessiva.
• Mudança na coloração do dente, já que a superfície radicular é mais escura que o esmalte.
• Presença de pequenas fissuras ou sulcos na margem gengival.

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado por meio de exame clínico realizado pelo dentista, que avaliará a margem gengival, a presença de inflamação e indícios de doença periodontal. O profissional pode utilizar sondas periodontais para medir a profundidade do sulco gengival e registrar a extensão da recessão. Exames complementares, como radiografias, ajudam a verificar a condição óssea e descartar outras patologias.

Consequências da recessão gengival não tratada

Quando não tratada, a recessão gengival pode trazer várias complicações para a saúde bucal, como:

• Aumento da sensibilidade dentária: Exposição da raiz facilita a transmissão de estímulos dolorosos.
• Maior risco de cáries radiculares: A região da raiz é menos protegida que o esmalte e mais suscetível à cárie.
• Perda óssea e mobilidade dental: Se associada à doença periodontal, a recessão pode culminar na perda do suporte ósseo dos dentes.
• Comprometimento estético: O “envelhecimento” do sorriso e possíveis manchas escuras podem impactar a autoestima.
• Dificuldade na higiene bucal: Áreas recessivas tendem a acumular placa bacteriana com mais facilidade.

Prevenção da recessão gengival

Prevenir a recessão gengival é fundamental para manter a saúde bucal e evitar tratamentos invasivos. Algumas recomendações importantes incluem:

• Realizar uma escovação suave e correta, utilizando escovas de cerdas macias.
• Evitar escovar os dentes com muita força, principalmente nas regiões anteriores.
• Usar fio dental ou outros dispositivos interdentais diariamente para eliminar a placa.
• Manter consultas regulares com o dentista para limpeza profissional e avaliação do sorriso.
• Controlar eventuais problemas de mordida e procurar tratamento ortodôntico, se necessário.
• Abandonar hábitos nocivos como fumar e roer unhas.
• Adotar uma alimentação equilibrada e evitar alimentos muito ácidos ou açucarados em excesso.
• Estar atento a sinais e sintomas, buscando auxílio profissional na primeira suspeita.

Tratamento da recessão gengival

O tratamento da recessão gengival depende da gravidade do caso e das causas envolvidas. Em muitos quadros iniciais, mudanças nos hábitos de higiene e cuidados comportamentais são suficientes para conter a progressão. Em casos mais avançados, procedimentos clínicos podem ser indicados, tais como:

Terapia periodontal

Se a recessão estiver associada à doença periodontal, a primeira etapa é o controle da infecção, com limpeza profunda para remoção da placa bacteriana e do cálculo dental, chamada de raspagem e alisamento radicular.

Correção dos hábitos inadequados

Orientações sobre técnicas corretas de escovação e a substituição de escovas podem evitar o avanço da retração.

Cirurgia gengival

Quando a recessão alcança níveis significativos, procedimentos cirúrgicos podem ser necessários para restaurar a margem gengival. Entre as técnicas mais comuns, destacam-se:

• Enxerto gengival livre: Consiste na retirada de tecido gengival da região do palato para cobertura da raiz exposta.
• Enxerto de tecido conjuntivo: Técnica que utiliza uma camada do tecido abaixo da gengiva do palato para recobrir a área afetada, favorecendo a cicatrização e a formação de nova gengiva.
• Retalho gengival: Levantamento da gengiva local para reposicionamento e melhor cobertura da raiz.
• Uso de membranas ou substitutos gengivais: Em alguns casos, materiais biocompatíveis são aplicados para auxiliar na regeneração dos tecidos.

Tratamento da sensibilidade

Alguns dentifrícios dessensibilizantes e aplicações de flúor podem ser recomendados para diminuir o desconforto causado pela exposição radicular.

Cuidados pós-tratamento

Após o tratamento da recessão gengival, é fundamental seguir rigorosamente as orientações do dentista, que podem incluir:

• Evitar escovação agressiva na região tratada durante o período de cicatrização.
• Utilizar enxaguantes bucais indicados.
• Comparecer às consultas de avaliação para acompanhamento da recuperação.
• Manter cuidados contínuos com a higiene bucal para evitar recidivas.

Conclusão

A recessão gengival é uma condição clínica que pode comprometer a saúde, a função e a estética dos dentes. Embora comum, seu impacto pode ser minimizado ou evitado com a adoção de hábitos saudáveis, uma boa higiene bucal e o acompanhamento odontológico regular. Detectar precocemente e tratar adequadamente a recessão gengival é essencial para preservar o sorriso e garantir uma boa qualidade de vida.