O peróxido de carbamida é uma substância amplamente utilizada na odontologia, principalmente em tratamentos relacionados ao clareamento dental. Sua popularidade se deve à eficácia, segurança e facilidade de aplicação quando comparado a outros agentes clareadores. Este artigo abordará, de forma detalhada, o que é o peróxido de carbamida, suas propriedades, mecanismos de ação, indicações clínicas, vantagens, possíveis efeitos colaterais e cuidados necessários durante o uso.

O que é o peróxido de carbamida?

O peróxido de carbamida é um composto químico formado pela combinação de peróxido de hidrogênio e ureia. Em termos práticos, ele é um agente clareador que libera lentamente peróxido de hidrogênio quando em contato com a água e as enzimas presentes na saliva. Por isso, o peróxido de carbamida é considerado um agente de liberação controlada de peróxido de hidrogênio.

Quimicamente, pode ser representado como uma molécula estável que se degrada em duas substâncias: peróxido de hidrogênio (aproximadamente 33% da composição) e ureia (aproximadamente 67%). Essa decomposição gradual torna o peróxido de carbamida mais suave e menos agressivo do que o peróxido de hidrogênio puro para a aplicação tópica nos dentes.

Mecanismo de ação do peróxido de carbamida no clareamento dental

O clareamento dental consiste em um processo químico que promove a oxidação das moléculas orgânicas responsáveis pela coloração escurecida dos dentes. Nesse contexto, o peróxido de carbamida atua liberando lentamente o peróxido de hidrogênio, que é a substância ativa no clareamento.

O peróxido de hidrogênio penetra na estrutura do esmalte e da dentina, alcançando as moléculas pigmentadas. Lá, por meio de reações de oxidação, ele quebra as cadeias de cromóforos – grupos químicos responsáveis pela absorção da luz e, consequentemente, pela coloração dos dentes.

Ao destruir essas moléculas complexas, a tonalidade do dente torna-se mais clara. Como o peróxido de carbamida libera o peróxido de hidrogênio de forma lenta e controlada, o efeito clareador é menos agressivo, mas também pode levar mais tempo para apresentar resultados visíveis.

Indicações clínicas do peróxido de carbamida

O peróxido de carbamida é indicado principalmente para o clareamento dental domiciliar, quando o paciente utiliza moldeiras ou placas confeccionadas pelo dentista, que são preenchidas com o gel clareador e aplicadas nos dentes por um período determinado do dia ou da noite.

Além do clareamento, algumas outras indicações podem incluir:

• Clareamento dental em casos de manchas intrínsecas ou extrínsecas;
• Uso em dentes vitalizados para melhora da estética;
• Como complemento ou manutenção após realizar clareamento em consultório;
• Tratamento de hipersensibilidade dentinária em concentrações específicas, uma vez que a liberação gradual de peróxido pode ajudar a dessensibilizar o dente.

Vantagens do peróxido de carbamida frente a outros agentes clareadores

Existem algumas vantagens significativas no uso do peróxido de carbamida em comparação ao peróxido de hidrogênio, que justificam sua preferência em muitos protocolos de clareamento dental domiciliar:

• Liberação gradual: Como a molécula se decompõe lentamente, o peróxido de hidrogênio é liberado de forma constante e menos agressiva, o que reduz o risco de irritação gengival e sensibilidade dental;
• Estabilidade e segurança: O peróxido de carbamida é mais estável em gel, possibilitando uma aplicação mais segura e de fácil controle por parte do paciente;
• Facilidade de uso domiciliar: Pode ser utilizado em concentrações variadas que se adaptam tanto ao tratamento líder quanto à manutenção, sendo compatível com moldeiras personalizadas;
• Eficácia comprovada: Estudos evidenciam que o peróxido de carbamida é eficaz no clareamento, especialmente em tratamentos que duram de 2 a 6 semanas;
• Menor sensibilidade: Devido à liberação lenta, a incidência de sensibilidade dentinária durante o tratamento é reduzida, aumentando o conforto do paciente.

Concentrações e formas de aplicação

Os géis de peróxido de carbamida disponíveis no mercado possuem concentrações que geralmente variam entre 10% e 35%. Doses mais baixas (10% a 16%) são indicadas para tratamentos de manutenção ou clareamento mais suave, enquanto concentrações mais elevadas podem ser usadas para resultados mais rápidos sob supervisão profissional.

No tratamento domiciliar, o procedimento típico envolve a aplicação do gel na moldeira, seguida da inserção da mesma na arcada dentária do paciente. O tempo de uso pode variar de algumas horas até a noite toda, dependendo da concentração do gel e da recomendação clínica do dentista.

Cuidados durante o uso do peróxido de carbamida

Embora o peróxido de carbamida seja considerado seguro, há alguns cuidados importantes para garantir a eficácia do tratamento e minimizar possíveis efeitos indesejados:

• Acompanhamento odontológico: O tratamento deve ser sempre iniciado e supervisionado pelo dentista, que irá avaliar a condição bucal do paciente e fornecer as orientações corretas;
• Uso correto das moldeiras: Moldes mal ajustados podem causar irritação gengival e má distribuição do gel, prejudicando os resultados;
• Higiene bucal adequada: Manter a boca limpa durante o tratamento é fundamental para evitar irritações e infecções;
• Evitar ingestão de alimentos ou bebidas pigmentadas: Durante o tratamento, o paciente deve evitar café, chá, vinho tinto e outros alimentos que possam interferir na eficácia do clareamento;
• Observar sinais de sensibilidade: Caso ocorra dor intensa ou sensibilidade, o uso do gel deve ser suspenso e o dentista consultado para ajuste do protocolo;
• Armazenamento do gel: O produto deve ser mantido em ambiente fresco e protegido da luz para conservar suas propriedades;
• Não aplicar em dentes com cáries ou restaurações mal adaptadas: Nestes casos, o peróxido pode piorar problemas existentes e causar desconforto.

Efeitos colaterais e contraindicações

Os efeitos colaterais relacionados ao uso do peróxido de carbamida geralmente são leves e transitórios, mas é importante estar atento a eles:

• Sensibilidade dentinária: A sensação de desconforto ao calor e ao frio é o efeito colateral mais comum, que costuma diminuir após o término do tratamento;
• Irritação gengival: O contato prolongado do gel com a mucosa gengival pode causar inflamação ou sensação de ardência;
• Alterações na textura da mucosa: Em casos raros, pode ocorrer vermelhidão temporária;
• Contraindicações: Pacientes com alergia a peróxidos, mulheres grávidas ou lactantes, crianças abaixo de 12 anos e pessoas com doenças bucais ativas devem evitar o uso do peróxido de carbamida até avaliação cuidadosa pelo dentista.

Considerações finais

O peróxido de carbamida é um agente clareador eficaz, seguro e muito utilizado na odontologia estética para o clareamento dental. Sua liberação controlada de peróxido de hidrogênio torna o tratamento mais confortável para os pacientes, com menor risco de sensibilidade e irritação gengival.

Entretanto, para alcançar os melhores resultados, o uso deve ser feito com acompanhamento profissional, respeitando as orientações de aplicação e os cuidados necessários durante o processo. Dessa forma, é possível garantir um clareamento uniforme, duradouro e com preservação da saúde bucal.

Com a popularização dos tratamentos estéticos na odontologia, o peróxido de carbamida permanece como uma das principais opções para quem deseja dentes mais claros e um sorriso saudável.