O digliconato de clorexidina é um composto largamente utilizado na odontologia devido às suas propriedades antimicrobianas eficazes, especialmente no controle da placa bacteriana e na prevenção de doenças periodontais. Este artigo irá explorar detalhadamente o que é o digliconato de clorexidina, suas aplicações clínicas, mecanismos de ação, formas de uso, benefícios e possíveis efeitos colaterais, além de abordar recomendações para seu uso seguro e eficaz.

O que é o digliconato de clorexidina?

O digliconato de clorexidina é um agente antimicrobiano pertencente à classe dos bisbiguanidas. Trata-se de um composto catiônico que apresenta um amplo espectro de ação contra diversos micro-organismos, incluindo bactérias gram-positivas e gram-negativas, fungos e algumas formas virais. Na odontologia, sua forma mais comum é em soluções, géis ou enxaguantes bucais, oferecendo um controle eficaz da placa bacteriana e ajudando na prevenção e tratamento de condições como gengivite, periodontite e aftas.

Mecanismo de ação

O principal mecanismo de ação do digliconato de clorexidina baseia-se na sua capacidade de se ligar à membrana celular dos micro-organismos por sua carga positiva, que interage com as cargas negativas presentes nas células bacterianas. Essa interação causa a ruptura da membrana celular, levando à perda de conteúdo intracelular e, consequentemente, à morte bacteriana.

Além disso, em concentrações mais baixas, a clorexidina age impedindo a proliferação bacteriana ao inibir a adesão das bactérias às superfícies dentárias, o que reduz a formação da placa bacteriana. Em concentrações altas, tem efeito bactericida direto, destruindo as células microbianas. Essa ação dual torna a clorexidina especialmente eficiente no controle da flora oral patogênica.

Aplicações clínicas na odontologia

O digliconato de clorexidina é amplamente utilizado em diversas situações clínicas na odontologia, tais como:

• Prevenção e tratamento da gengivite: Enxaguantes bucais com clorexidina são indicados para reduzir a inflamação gengival causada pelo acúmulo de placa bacteriana.
• Controle da placa bacteriana: Pacientes com higiene oral deficiente ou com dificuldades para realizar a escovação eficiente podem beneficiar-se do uso da clorexidina para reduzir a colonização bacteriana.
• Tratamento de periodontite: Utilizada em conjunto com a terapia periodontal, a clorexidina auxilia na redução da carga bacteriana nos sulcos periodontais.
• Cuidados pós-cirúrgicos: Após procedimentos cirúrgicos orais, a clorexidina é utilizada para prevenir infecções e favorecer a cicatrização através da redução dos micro-organismos na cavidade bucal.
• Tratamento de aftas e lesões bucais: Seu uso pode acelerar a cicatrização e reduzir o desconforto causado por ulcerações em mucosas.

Formas de apresentação e dosagem

O digliconato de clorexidina está disponível em diversas formas, incluindo:

• Enxaguantes bucais: as concentrações comuns variam entre 0,12% e 0,2%. Destinam-se ao uso diário ou conforme prescrição profissional.
• Gel oral: utilizado para aplicação tópica em áreas específicas, especialmente após procedimentos cirúrgicos.
• Sprays: menos comuns, usados para aplicação em pontos localizados da cavidade oral.

O uso correto do enxaguante bucal geralmente envolve bochechos por 30 segundos a 1 minuto, duas vezes ao dia, preferencialmente após a escovação dos dentes. A duração do tratamento e a concentração devem ser indicadas pelo profissional de saúde, levando em consideração a situação clínica do paciente.

Benefícios do digliconato de clorexidina

Além da sua eficácia comprovada contra microrganismos causadores de doenças bucais, o digliconato de clorexidina apresenta outros benefícios importantes:

• Redução significativa da placa bacteriana: Atua diretamente na inibição da formação da placa, principal causadora de gengivite e cáries.
• Prevenção da halitose: A adiptação bacteriana reduzida contribui para o controle do mau hálito.
• Segurança de uso: Quando utilizado corretamente, apresenta baixa toxicidade e é bem tolerado pela maioria dos pacientes.
• Auxílio na cicatrização pós-cirúrgica: Reduz o risco de infecções e permite uma melhor recuperação das mucosas orais.

Efeitos colaterais e contraindicações

Apesar dos benefícios, o digliconato de clorexidina pode apresentar efeitos adversos, especialmente se usado de forma prolongada ou inadequada. Os efeitos colaterais mais comuns incluem:

• Manchas nos dentes e na língua: O uso contínuo pode provocar coloração amarelada ou marrom, que geralmente pode ser removida pela escovação profissional.
• Alteração do paladar: Algumas pessoas relatam alteração temporária na percepção do gosto, principalmente para sabores salgado e amargo.
• Aumento na formação de cálculo dental: O uso frequente pode facilitar a mineralização da placa bacteriana, formando tártaro.
• Irritação da mucosa oral: Em casos raros, a clorexidina pode causar desconforto local ou reações alérgicas.

Além disso, o digliconato de clorexidina é contraindicado para pessoas com hipersensibilidade comprovada ao composto e deve ser usado com cautela em crianças, seguindo sempre a orientação profissional.

Recomendações para o uso seguro e eficaz

Para obter os melhores resultados e evitar efeitos adversos, algumas recomendações são importantes:

• Seguir a orientação do dentista: A indicação do profissional é fundamental para definir a concentração, a forma e o período de uso adequados.
• Não usar por períodos prolongados sem supervisão: O uso excessivo pode aumentar os riscos de efeitos secundários e diminuição da eficácia.
• Evitar o uso concomitante com enxaguantes alcoólicos ou pastas dentais abrasivas: Interações podem reduzir a ação da clorexidina.
• Realizar bochechos após a escovação: Para garantir maior contato com a mucosa e dentes.
• Manter a higiene oral adequada: A clorexidina deve complementar, e não substituir, a escovação e o uso do fio dental.

Conclusão

O digliconato de clorexidina é um agente fundamental no arsenal da odontologia para o controle de infecções bucais e manutenção da saúde periodontal. Seu amplo espectro antimicrobiano, aliado a um mecanismo de ação eficaz e comprovado, torna-o um aliado importante no tratamento e prevenção de diversas condições orais. No entanto, seu uso deve ser sempre orientado por um profissional para maximizar os benefícios e minimizar os efeitos colaterais. A conscientização sobre as melhores práticas de uso contribui para que pacientes possam usufruir de todas as vantagens do digliconato de clorexidina com segurança e eficácia.