Os abscessos dentários são infecções comuns que podem causar dor intensa e complicações sérias se não forem tratados de maneira adequada. Eles ocorrem quando bactérias invadem a polpa do dente ou os tecidos ao seu redor, formando uma coleção de pus que provoca inflamação e desconforto. Neste artigo, abordaremos as causas, sintomas, tipos, diagnóstico, tratamentos e medidas preventivas relacionadas aos abscessos dentários.

O que é um abscesso dentário?

Um abscesso dentário é uma infecção localizada, geralmente causada por bactérias, que acumulam pus e formam uma bolsa inflamada na região ao redor do dente ou dentro dele. Essa condição ocorre quando as bactérias penetram na polpa dentária — o tecido mole que contém nervos e vasos sanguíneos — por meio de cáries profundas, traumas ou outras patologias.

Sem um tratamento adequado, o abscesso pode se expandir, causando dor intensa, inchaço e até complicações graves, como a disseminação da infecção para outras áreas da cabeça e pescoço.

Tipos de abscessos dentários

Os abscessos dentários podem ser classificados de acordo com a sua localização e origem. Os principais tipos são:

Abscesso periapical

Ocorre na ponta da raiz do dente, geralmente devido à cárie dentária não tratada ou trauma, que permite que bactérias infectem a polpa dentária.

Abscesso periodontal

Localizado na gengiva próxima ao dente, surge a partir de infecções na estrutura que suporta o dente, como resultado de doenças periodontais avançadas.

Abscesso gengival

Afeta exclusivamente a gengiva, sem envolvimento do dente ou osso adjacente, geralmente devido a uma infecção localizada decorrente de ferimentos ou corpos estranhos.

Abscesso de drenagem extraoral

Em casos mais avançados, pode formar-se uma fístula que drena o pus para fora da boca, manifestando-se por inchaço e lesões na pele facial ou pescoço.

Causas dos abscessos dentários

A principal causa do abscesso dentário é a infecção bacteriana. As bactérias entram na polpa dentária devido a:

• Cáries dentárias profundas;
• Traumas dentários, como fraturas ou trincas que expõem a polpa;
• Doenças periodontais avançadas;
• Procedimentos odontológicos mal realizados ou infecções pós-tratamento;
• Higiene oral inadequada que permite o acúmulo de placa bacteriana.

Sintomas dos abscessos dentários

Os sintomas podem variar dependendo da gravidade da infecção e da localização do abscesso, mas geralmente incluem:

• Dor intensa e pulsátil: aumentada ao morder ou ao toque;
• Inchaço na região da face, bochecha, ou dentro da boca;
• Sensibilidade dental ao frio, calor ou ao toque;
• Gengiva vermelha, inchada e, às vezes, com presença de pus;
• Mau hálito persistente e sabor desagradável na boca;
• Febre e mal-estar geral;
• Linfonodos (ínguas) inchados no pescoço ou mandíbula.

Em casos graves, a infecção pode se espalhar para outras áreas, provocando sintomas como dificuldade para engolir, respirar ou movimentos limitados da mandíbula.

Diagnóstico

O diagnóstico do abscesso dentário é feito através de uma avaliação clínica detalhada pelo dentista, que inclui o exame dos sintomas e da região afetada. Radiografias dentárias auxiliam na identificação da extensão da infecção, localização do abscesso e comprometimento ósseo.

Em alguns casos, pode ser necessário o uso de exames complementares, como tomografias computadorizadas, para avaliar complicações ou abscessos mais profundos.

Tratamento dos abscessos dentários

O tratamento deve ser rápido e efetivo para evitar a propagação da infecção e aliviar os sintomas. As principais abordagens incluem:

Drenagem do abscesso

A abertura e drenagem do pus acumulado é fundamental para aliviar a pressão e a dor. Isso pode ser feito por meio de uma incisão direta na região infectada ou durante procedimentos endodônticos (tratamento de canal).

Tratamento endodôntico (canal)

Quando o abscesso está relacionado à infecção da polpa dentária, o tratamento de canal é necessário para remover a polpa infectada, desinfetar o interior do dente e selá-lo, evitando a reinfecção.

Extração dentária

Nos casos em que o dente está muito comprometido e não pode ser salvo, a extração é indicada para eliminar a fonte da infecção.

Antibióticos

Podem ser prescritos para controlar a infecção, especialmente quando há disseminação para tecidos adjacentes ou risco de complicações sistêmicas. No entanto, não substituem a drenagem e tratamento local.

Analgésicos e anti-inflamatórios

São utilizados para aliviar a dor e o desconforto durante o processo de tratamento.

Cuidados pós-tratamento

Após o procedimento, é fundamental seguir as orientações do dentista quanto à higiene oral, uso de medicamentos e controle da dieta para evitar recorrência da infecção.

Complicações dos abscessos dentários

Se não tratados adequadamente, os abscessos dentários podem causar sérias complicações, tais como:

• Disseminação da infecção para espaços faciais e cervicais (celulite, fasceíte);
• Formação de fístulas intraoral ou extraoral;
• Osteomielite (infecção óssea);
• Septicemia, condição potencialmente fatal;
• Perda dentária definitiva;
• Risco aumentado para doenças sistêmicas, como endocardite em pacientes predispostos.

Prevenção

A melhor forma de evitar abscessos dentários é adotando uma rotina eficaz de cuidados com a saúde bucal e buscando atendimento odontológico regularmente. Algumas orientações importantes incluem:

• Manter uma boa higiene oral: escovação correta pelo menos duas vezes ao dia, uso do fio dental e enxaguantes bucais quando indicados;
• Realizar visitas periódicas ao dentista para controle e tratamento precoce de cáries e doenças gengivais;
• Evitar o consumo excessivo de açúcares e alimentos que favoreçam o desenvolvimento de cáries;
• Proteger os dentes contra traumas, como o uso de protetores bucais em esportes de contato;
• Atentar-se a qualquer dor ou desconforto dental e procurar atendimento odontológico imediato.

Conclusão

Os abscessos dentários são infecções que, apesar de comuns, requerem atenção imediata para evitar complicações graves. O reconhecimento precoce dos sintomas, aliado ao diagnóstico e tratamento adequados, permite controlar a infecção e preservar a saúde bucal e geral do paciente.

Ao manter hábitos de higiene oral rigorosos e realizar consultas odontológicas preventivas regularmente, é possível minimizar os riscos de desenvolver abscessos dentários e garantir um sorriso saudável e livre de dores.