A clorexidina é um agente antimicrobiano amplamente utilizado em odontologia devido à sua eficácia no controle da placa bacteriana e na prevenção de infecções bucais. Desde sua descoberta, tem sido um componente fundamental em tratamentos periodontais, procedimentos cirúrgicos e cuidados diários de higiene oral, principalmente em situações onde a escovação e o uso do fio dental podem estar comprometidos.
O que é clorexidina?
A clorexidina é um composto químico pertencente ao grupo dos bisbiguanidas, reconhecido por sua poderosa ação antimicrobiana contra uma ampla variedade de micro-organismos, incluindo bactérias gram-positivas e gram-negativas, além de fungos e alguns vírus. No contexto odontológico, sua principal forma de apresentação é o digluconato de clorexidina, utilizado em enxaguantes bucais e géis, podendo também ser encontrado em alguns produtos tópicos para aplicação localizada.
Mecanismo de ação
A clorexidina atua rompendo a membrana celular dos micro-organismos, o que provoca a perda de componentes intracelulares essenciais e, consequentemente, a morte bacteriana. Sua ação é considerada bacteriostática em baixas concentrações, impedindo a multiplicação das bactérias, e bactericida em concentrações mais elevadas, eliminando efetivamente esses micro-organismos.
Além disso, a clorexidina possui uma característica chamada substantividade, que significa que ela permanece ligada aos tecidos bucais por um período prolongado, garantindo uma ação prolongada mesmo após o enxágue.
Indicações na odontologia
A clorexidina é indicada para diversas situações na odontologia, tais como:
- Controle da placa bacteriana em pacientes com gengivite ou periodontite;
- Prevenção e tratamento de infecções após procedimentos cirúrgicos orais;
- Pacientes com dificuldades para higiene oral adequada, como em casos de aparelhos ortodônticos, próteses e pacientes hospitalizados;
- Controle de infecções em aftas ou outras lesões ulcerativas;
- Pré-procedimentos para redução da carga bacteriana;
- Pacientes imunocomprometidos que necessitam de uma proteção antimicrobiana adicional.
Formas de apresentação e dosagem
O produto mais comum encontrado é o enxaguante bucal com concentrações variando entre 0,12% e 0,2%. O uso habitual indicado é de duas vezes ao dia, durante um período que pode variar de 7 a 15 dias, dependendo do objetivo terapêutico e da recomendação profissional.
Além do enxaguante, existem versões em gel que podem ser aplicadas diretamente na gengiva, especialmente após procedimentos cirúrgicos, para auxiliar na cicatrização e controle da contaminação local.
Vantagens do uso da clorexidina
Alguns dos benefícios do uso da clorexidina na odontologia incluem:
- Efetividade no controle da placa bacteriana, principal causadora de doenças gengivais;
- Redução da inflamação gengival e melhora da saúde periodontal;
- Substantividade, que permite ação prolongada na cavidade oral;
- Uso prático e acessível, podendo ser incorporado facilmente à rotina do paciente;
- Auxílio na prevenção de infecções pós-operatórias e em casos de comprometimento na higiene oral.
Efeitos colaterais e cuidados no uso
Apesar de sua eficácia, a clorexidina pode apresentar alguns efeitos adversos, especialmente quando utilizada por períodos prolongados ou sem orientação adequada. Os principais efeitos colaterais são:
- Manchas escuras nos dentes, língua e restaurações dentárias;
- Alterações temporárias no paladar;
- Irritação ou sensação de queimação na mucosa bucal;
- Em casos raros, reações alérgicas.
Para minimizar esses efeitos, é fundamental seguir as orientações do profissional de saúde bucal e evitar o uso prolongado sem supervisão. O escurecimento dos dentes, por exemplo, pode ser revertido com profilaxia dental realizada pelo dentista.
Contraindicações
A clorexidina é contraindicada para pessoas com hipersensibilidade ou alergia conhecida ao produto. Deve-se ter cuidado especial em pacientes que apresentam histórico de reações alérgicas a substâncias similares.
Também é recomendável cautela em crianças muito pequenas, pois a ingestão acidental do produto pode ser tóxica.
Considerações finais
A clorexidina é uma ferramenta importante na manutenção da saúde bucal, sendo muito eficiente no controle da placa bacteriana e na prevenção de doenças gengivais. Seu uso correto, orientado por um profissional da odontologia, pode melhorar significativamente os resultados dos tratamentos, principalmente em casos de inflamação, pós-operatório e pacientes com dificuldade de higiene oral.
É fundamental, entretanto, que o uso da clorexidina seja realizado com cautela para evitar efeitos colaterais como manchas dentárias e alterações do paladar. A combinação de técnicas de higiene oral convencionais, como escovação e fio dental, juntamente com a clorexidina quando indicada, oferece a melhor proteção para a saúde bucal a longo prazo.
